ชี้เป้า เข้าใจ ประกันเด็ก 2019(0-5 ขวบ ช่วงเคลมกระจาย)

ชี้เป้า เข้าใจ ประกันเด็ก 2019(0-5 ขวบ ช่วงเคลมกระจาย)

ประกันสุขภาพเด็ก



(เลือกมาให้ หลับตาจิ้มได้ ง่ายกว่านี้ไม่มีอีกแล้วเจ้าค่ะ)


แม่มณีชี้เป้า
1. เน้นเบี้ยถูก “งบจำกัด จัด R คะเน” สำหรับเข้าโรงพยาบาลต่างจังหวัด หรือ รพ.รัฐฯ ในเขตพระนคร
2. กลุ่มเข้า รพ.เอกชนระดับกลางในพระนคร หรือหัวเมืองใหญ่ ค่าห้อง 4-6 พัน เบี้ยประกันไม่เกินสี่หมื่น เลือกตามรสนิยม
3. ลูกเจ้าพระยา ควรคบหา “Fอะไรดี คู่ซี้โรงพยาบาลจตุรเทพ” (บำรุงราษฎร์, BNH, กรุงเทพ, สมิติเวช)

แม่มณีรู้แม่หายไปนาน บอกฝากบ่าวไพร่ให้มาตามแม่มณีกันใหญ่ แต่มันมีอะไรต้องปฏิรูปมากมายเจ้าค่ะ
​มาบัดนี้ทุกอย่างเริ่มขับเคลื่อนไปได้ แม่จึงเริ่มกลับมาหาปวงประชาได้อีกครั้งหนึ่ง ซึ่งสิ่งแรกที่พึงเขียนถึงก็คือประกันเด็ก 2019 วันนี้แม่มณีขอเบิกฤกษ์เปิดซีรีส์ใหม่ “ชี้เป้า เข้าใจ” สำหรับพลพรรครักความอ่านง่าย ไม่ต้องวิเคราะห์ตีความมาก ตรากตรำเกินไป แม่มณีเลือกมาเลยได้มั้ย อันไหนน่าสนใจ แม่ก็เปิดซีรีส์นี้มาเอาอกเอาใจ รักนะเนี่ย..ตามใจทุกอย่าง

ทำความเข้าใจกันก่อนว่า ประกันสุขภาพเด็กมีความยากลำบากกว่าประกันผู้ใหญ่ 2 ประการหลัก ๆ เจ้าค่ะ
1. “แพง” ราคาแรงกว่าผู้ใหญ่ประมาณ 2 เท่ากว่า ทำแบบเหมาจ่ายถ้าจะให้ได้วงเงินค่าห้องเพียงพอ เบี้ยประกันนี่ล่อไปราว ๆ ห้าหมื่น ซึ่งเกินงบประมาณของพ่อแม่ส่วนใหญ่ที่มักจะมองหาเบี้ยรวมไม่เกินสามหมื่น
2. “ตัวเลือกน้อย” แผนค่าห้องสูง ๆ ไม่ค่อยยอมขายให้เด็ก หรือไม่ก็ขายแพงมาก เพราะอย่างที่เรารู้ว่าเด็กป่วยบ่อย บริษัทประกันก็จะมีข้อจำกัดนู่นนี่ ให้เราไม่สามารถซื้อความคุ้มครองได้สูงนักดังนั้น มันก็เลยกลายเป็นศิลปะการเอาตัวรอดในการหาสัญญาเพิ่มเติมวิจิตรพิสดารมาใส่ เพื่อทำให้ความคุ้มครองมันสูงขึ้นโดยเบี้ยประกันรวมไม่สูงเกินไป หนึ่งในตัวช่วยสำคัญที่สุดก็คือ “สัญญาช่วยจ่ายส่วนเกินค่ารักษา”

อย่างที่บอกไปก่อนนี้ว่า ประกันเหมาจ่ายเด็กมันแพงเวอร์ ส่วนใหญ่ก็เลยต้องลดเบอร์ลงมาเป็นแบบค่าห้องแยกค่าใช้จ่ายธรรมดาที่มีโควต้าแต่ละรายการเป็นต่อครั้ง แต่ความกังวลก็คือเรากลัวว่าค่ารักษามันจะเกินโควต้าที่แยกยิบย่อย ไหนจะค่าห้องที่ยอมขายให้เด็กก็น้อยไม่ได้สัมพันธ์กันกับค่าห้องโรงพยาบาลเอกชน ถ้าซื้อกันแบบตรงไปตรงมา เวลาใช้จริงต้องจ่ายส่วนเกินอลังการ ทางรอดของเราคือการซื้อสัญญาประเภทที่ช่วยจ่ายส่วนเกินค่ารักษาจากประกันสุขภาพเล่มหลัก (ของเมืองเทย จะมีเมืองเทย เอกตรา ส่วนของ R คะเน จะมีHS บวก) ช่วยให้เราสามารถแปรรูปค่าห้องธรรมดาให้มีคุณค่าใกล้เคียงกับประกันเหมาจ่าย เพราะว่ามันจะช่วยจ่ายส่วนเกินในแต่ละรายการให้เราแทนที่เราจะต้องควักเอง ส่วนเรื่องส่วนร่วมจ่าย บางที่มี บางที่ไม่มี แม่มณีไม่ลงดีเทล แต่พูดเร็ว ๆ ก็คือถ้าเลือกได้ควรซื้อสัญญาแบบนี้ติดไว้กับค่าห้องแบบแยกค่าใช้จ่าย ช่วยป้องกันการล้มละลายจากการจ่ายส่วนเกิน ทีนี้แม่มณีคงจะไม่มาสอนจัดแบบประกันเพราะแบบนั้นต้องเรียนกันเป็นวัน

แม่มณีจัดให้เลยละกัน ชี้เป้ากันเป็น 3 กลุ่ม
 

กลุ่มแรก กลุ่มงบจำกัด จัด R คะเน ทางเลือกที่แม่มณีแนะนำที่สุดสำหรับพ่อแม่งบเล็ก มีพ่อแม่หลายท่านเหมือนกันที่ถามเข้ามาเกี่ยวกับประกันเด็กค่าย “ฟิลหลับ” (ที่ชื่อเดียวกับบริษัทขายหลอดไฟอ่ะเจ้าค่ะ) ซึ่งแม่มณีก็ยอมรับตามตรงว่าไม่มีบ่าวไพร่บริษัทนี้ แต่แม่มณีก็ไปศึกษา หากแม้นว่ามันดีกว่าอย่างมีนัย ก็จำเป็นจะต้องเสาะหาบ่าวไพร่เพิ่ม ปรากฎว่ามันดูดีไม่ได้หนีห่างจาก R คะเน ทั้งแบบทั้งเบี้ย ไล่เลี่ยกัน (ไม่รู้ว่าใครลอกใคร) แม่มณีก็เลยไม่ได้หาบ่าวไพร่ “ฟิลหลับ” มาเพิ่ม เพราะบ่าวไพร่ตัวแทนถูกใจหาได้ยากยิ่งกว่านักการเมืองน้ำดี เอาเป็นว่า R คะเน กับ ฟิลหลับ สองค่ายนี้ แบบดีทั้งคู่เจ้าค่ะ ใครใคร่อยากซื้อ ฟิลหลับ ลองหาสอบถามข้อมูลจากตัวแทนที่โฆษณากันในเพจมากมาย ส่วนใครใคร่อยากได้ R คะเน บ่าวไพร่แม่มณีพร้อมบริการ ทีเด็ดของ R คะเน คือเด็กซื้อได้มากกว่า 1 กรมธรรม์ เปิดโอกาสให้เราสร้างสรรค์ผสมแบบกันได้อุตลุด ถ้าเน้นถูกเราสามารถจัดแบบเบี้ยประกันรวมหมื่นกว่าๆ ได้ค่าห้องรวมสามพัน spec นี้ราคานี้แทบจะไม่มีแล้วสำหรับเด็ก 0-5 ขวบ แม่มณีจึงขอชี้เป้าชัดเจนว่า “งบจำกัด จัด R คะเน”
 
กลุ่มสอง เบี้ยประกันไม่เกินสี่หมื่น ใช้พอสำหรับโรงพยาบาล​เอกชนระดับกลาง เคียงข้างพ่อแม่ส่วนใหญ่ในเขตพระนคร อาทิเช่น พญาไท, สินแพทย์, ไทยนครินทร์, เปาโล ฯลฯ ไปจนถึง โรงพยาบาลเอกชนชั้นดีตามหัวเมืองใหญ่ จัดไปค่าห้องราว ๆ สี่ถึงหกพัน โรคฮิตที่เด็กทั่ว ๆ ไปเป็นกัน เอาอยู่เจ้าค่ะ

กลุ่มนี้ จะมีเรื่องรสนิยมเข้ามาเกี่ยว ฟันธงเด็ดเดี่ยวไม่ได้เหมือนกลุ่มแรกเจ้าค่ะ ถ้านับที่ความคุ้มค่าของ
​ผลประโยชน์โดยรวม แม่มณีเห็นว่า R คะเน ยังเป็นทางเลือกที่คุ้มค่า เราเห็นได้เลยว่ามันแทบจะเป็นประกันเหมาจ่ายปลอมตัวมาอยู่แล้ว แถมยังได้ค่าห้องสูงมากในราคาไม่แพง แต่ว่าข้อจำกัดที่สำคัญก็คือ พวกการช่วยจ่ายส่วนเกินต่าง ๆ มันต้องเป็นการ “สำรองจ่ายก่อน” แล้วเอาเอกสารมาเบิกเงินคืนทีหลังนะเจ้าคะ ดังนั้นใครซื้อ R คะเน ต้องเข้าใจว่านอนโรงพยาบาลแต่ละครั้ง อาจมีส่วนที่เราต้องจ่ายเงินก่อน แล้วค่อยมาเบิกคืนทีหลัง เตรียมตังค์หรือบัตรไว้รูดปรื๊ดกันด้วย

แต่ถ้าใครชอบการเบิกแบบผู้ป่วยนอก OPD ไม่ต้องนอน รพ. ก็เบิกได้ แบบนี้วิ่งหา เอ จาม เอ เค้าเพิ่มวงเงินผู้ป่วยนอกมาให้แบบรายปี (รายปีนะเจ้าคะ ไม่ใช่รายครั้ง) แต่ต้องแลกมาด้วยเบี้ยประกันที่แพงกว่า และ ไม่จ่ายค่ารักษาส่วนที่เกินสิทธิ์ใด ๆ ได้ทุกอย่างตามตารางเป๊ะ ๆ ถ้าเกินก็ควักตังค์ออกเอง

มีพ่อ ๆ แม่ ๆ บางท่านถามหาประกันเด็กเหมาจ่าย ราคาถูกๆ ซึ่งก่อนหน้านี้แม่มณีก็ไม่เคยจะเชียร์ เพราะแม้จะขึ้นชื่อว่าเหมาจ่าย แต่มันได้ค่าห้องน้อยเกินไป แต่หลายคนก็สบายใจกับคำว่า “เหมาจ่าย” แม้จะได้ค่าห้องที่จำกัด แม่มณีชี้เป้าไปที่อลั้นลา กรุงเก่าเลยเจ้าค่ะ มีแผนเหมา ๆ คิด ถ้าไม่ติดกับค่าห้องแค่ 2,000 แผนนี้คือดีจริง เหมาจ่ายเกือบทุกรายการ เคลมได้ปีละ 1.2 ล้าน เบี้ยประกันสามหมื่นติ๊ด ๆ
 

 
กลุ่มสุดท้าย ท้ายสุด ลูกเจ้าพระยาเข้าโรงพยาบาลจตุรเทพ (บำรุงราษฎร์, BNH, กรุงเทพ, สมิติเวช) แม้มีอัฐก็ใช่ว่าจะเลือกได้ง่าย ๆ หากรักจะเข้าสี่โรงพยาบาลนี้ ค่าห้องขั้นต่ำสุด ๆ ที่พึงมีคือเจ็ดพันเจ้าค่ะ ถ้าอยากประหยัดงบประมาณ จัด R คะเน แผนสูงสุดก็ยังได้อยู่ แต่ถ้าจะยอมจ่ายเบี้ยขนาดนี้ แม่มณีว่ายอมจ่ายอีกนิดพิชิต F อะไรดี ไปเลยดีกว่า แบบประกันนี้เกิดมาเพื่อจูงมือเด็กไทยก้าวสู่โรงพยาบาลหรู เหมาจ่ายปีละ 550,000 จ่ายตามจริงทุกรายการไม่เว้นแม้แต่ค่าห้อง เบี้ยประกันยังถูกกว่าค่าเทอมโรงเรียนไบลิงกัว ถามว่าเหมาจ่ายปีละ 550,000 พอมั้ยสำหรับเด็ก คือถ้าไม่เป็นโรคโหดจัดจริง ๆ มันพอนะเจ้าคะ เด็กอายุ 0-5 ขวบ น้อยคนนักจะเป็นโรครุนแรงแบบบ้าบิ่น ส่วนใหญ่ก็วนกันไปในโรคยอดฮิตไม่กี่โรค พอครบ 6 ขวบ ค่อยเปลี่ยนแบบประกันใหม่ก็ยังได้เพราะเด็กอายุ 6 ขวบเบี้ยประกันถูกลง มีตัวเลือกมากขึ้น (สังเกตมั้ยเจ้าคะว่าโฆษณาประกันเด็กชอบ
ยกตัวอย่างเบี้ยประกันสำหรับเด็ก 6 ขวบ เพราะมันถูกกว่ากันเยอะ)

โดยสรุป กลุ่มแฟนคลับโรงพยาบาลหรู แม่มณีชี้เป้า F อะไรดี แต่ถ้าใครบอกว่า ดีกว่านี้มีอีกมั้ย มีสิเจ้าค่ะ มองขวาจัดไปเลยเจ้าค่ะ อลั้นลา ชั้นแรก เหมาจ่าย 80 ล้าน จัดเต็มสุดในสยามประเทศ แต่ใช้ได้เฉพาะ
โรงพยาบาลในเครือ BDMS (http://www.bdms.co.th/th/our-network/) เป็นเหตุผลว่าแผนนี้ไม่ได้ดาวจากแม่มณี เพราะราคาขนาดนี้ควรเข้าได้ทุกโรงพยาบาล แต่สำหรับใครที่พึงใจโรงพยาบาลในเครือ BDMS อยู่แล้ว และจ่ายเบี้ยไหว แผนชั้นแรกของอลั้นลาคือความสบายใจที่คุณคู่ควร แปดหมื่นกว่ารักษาทุกโรค

ถามว่ามันยังมีแผนประกันเด็กอื่น ๆ อีกมั้ยนอกเหนือจากที่แม่มณีชี้เป้ามาให้ ตอบชัด ๆ นะเจ้าคะว่า “มีอีกเยอะ” แต่ซีรีส์ “ชี้เป้า เข้าใจ” นี้ แม่มณีไม่เน้นอธิบาย เน้นชี้ตัวเลือกที่น่าสนใจ โดยเอาความต้องการของพ่อแม่แต่ละกลุ่มเป็นหลัก เพื่อเป็นข้อมูลให้พ่อ ๆ แม่ ๆ เลือกประกันเด็กกันได้ง่ายขึ้น ไม่ต้องระดมตัวแทนทุกบริษัท ​เข้าพบจบสากล จนตัดสินใจทำไม่ทันลูกป่วย เพราะการพิจารณารับประกันของเคสเด็กนั้น ปัจจุบันรับยากขึ้น ป่วยมาก่อน ยิ่งยาก อยากทำ ให้รีบ อย่ามัวเอ้อระเหย ลอยชาย เลือกไม่ได้ตัวเลือกที่ดีที่สุด ก็ยังดีกว่า ทำไม่ทันลูกป่วยเจ้าค่ะ คำขวัญแม่มณี "เด็กไทยวันนี้ ควรมีประกันตั้งแต่ก่อนคว่ำเป็น” เจ้าค่ะ

Share this post :


RELATED PORTFOLIO